浜松市・女性専門の大腸肛門科
産婦人科では言い出せなかった、
おしりのこと。
妊娠中・産後の女性の多くが、痔や便もれに悩みます。それでも「赤ちゃんのことで手いっぱい」「恥ずかしい」と、後回しにされがちです。当院は患者さまもスタッフも全員が女性の大腸肛門科です。おしりのことだけを、遠慮なく相談してください。
院内にいるのは女性だけ
男性の患者さんも、男性スタッフもいません。
おしりの専門クリニック
痔も便もれも、ここで完結します。
妊娠中・授乳中も相談できます
時期に合わせた方法をご提案します。
このようなお悩みでいらしています
- 妊娠してから、おしりにできものができた・触れると痛い
- 排便のときに血が出る／紙に血がつく
- 出産のいきみのあと、いぼ痔が飛び出したまま戻らない
- 産後、おならが自分の意思と関係なく出る／便がもれる
- 便秘がひどく、いきむのが怖い
- 産婦人科で「様子を見ましょう」と言われたが、良くならない
- 市販の薬を使っているが、妊娠中・授乳中に使い続けてよいか不安
どれも、我慢して過ごしている方がとても多い症状です。妊娠・出産に伴うおしりのトラブルは、体質のせいでも、我慢が足りないせいでもありません。適切な時期に適切な手当てをすれば、多くは楽になります。
なぜ妊娠中・産後におしりのトラブルが増えるのか
1. ホルモンの影響で便秘になりやすい
妊娠すると黄体ホルモン（プロゲステロン）が増え、腸の動きがゆるやかになります。便が硬くなり、排便のたびに強くいきむことになります。この負担が、いぼ痔や切れ痔の引き金になります。
2. 大きくなった子宮が血流をさまたげる
子宮が大きくなると骨盤内の静脈が圧迫され、肛門のまわりの血流がうっ滞します。いわば、おしりに血がたまりやすい状態です。妊娠後期にいぼ痔の痛みが強くなるのは、この影響が大きくなるためです。
3. 出産時のいきみと、骨盤底筋へのダメージ
分娩時の強いいきみは、肛門に大きな圧力をかけます。同時に、骨盤の底で排泄をコントロールしている「骨盤底筋」も引き伸ばされます。産後のいぼ痔だけでなく、便もれ・ガス漏れが起こるのはこのためです。
▶ 関連コラム：妊娠中・産後に痔になる人は85％以上！
当院で対応できること
| いぼ痔（痔核） | 薬による保存的治療、注射による硬化療法、日帰り手術まで対応します。飛び出したまま戻らない場合もご相談ください。 |
| 切れ痔（裂肛） | 便をやわらかく保つ治療と外用薬が中心です。繰り返す場合は肛門が狭くなる前に手当てします。 |
| 血栓性外痔核 | 急にできて強く痛むタイプです。早めに受診いただくほど楽になるのが早くなります。 |
| 便もれ・ガス漏れ | 骨盤底筋の評価と訓練、干渉低周波治療、肛門ハイフなどをご用意しています。 |
| 便秘 | 妊娠中・授乳中の時期に合わせた排便コントロールをご提案します。痔の再発予防の土台です。 |
▶ 関連ページ：肛門科の診療案内 ／ 骨盤底筋トレーニング
妊娠中・授乳中の治療の考え方
妊娠中
妊娠中は、体への負担が少ない方法を優先します。排便を整えることと、外用薬による痛み・腫れのコントロールが治療の中心です。
市販薬を自己判断で使い続けることは、おすすめしていません。とくに妊娠初期は薬の影響を受けやすい時期のため、より慎重な判断が必要です。一方で、痛みを我慢する必要もありません。妊娠中でも安全に使えるお薬はありますので、産婦人科または肛門科で処方を受けてください。どのお薬が合うかは痔の種類・妊娠の時期・症状によって変わるため、必ず診察を受けたうえでの処方となります。
妊娠中には基本的に手術を行いません。ただし、膿がたまっているなど、緊急の場合は手術も選択肢として挙がります。産後まで薬で様子をみることが可能な状況であれば、薬で様子をみて、出産後にあらためて検討します。妊娠中は、痛みと腫れを抑えて、できるだけ良い状態で出産を迎えることを目標にします。
「診てもらうだけでも大丈夫ですか」というご質問をよくいただきます。もちろん大丈夫です。今の状態を知っておくだけでも、出産までの過ごし方が変わります。
授乳中
授乳を続けながら治療できる場合がほとんどです。患部に直接はたらく外用薬（軟膏・坐薬・注入軟膏）を第一の選択とし、あわせて便秘・下痢を整える排便コントロールを行います。便をやわらかくする緩下剤や、血流・便通を整える薬など、授乳中に使いやすいものがあります。痛みや腫れが強いときは、消炎鎮痛薬などを授乳への影響を考えて必要最小限で処方します。
市販の内服薬を自己判断で使うことは避けてください。診察の際に「授乳中です」と最初にお伝えいただければ、それを前提に治療を組み立てます。
産後いつから受診できるか
からだの回復を待ってからで大丈夫です。無理に急ぐ必要はありませんが、痛みや出血が強くて日常生活に支障が出ているときは、その時点でご相談ください。
手術が必要な場合は、なるべく授乳が終わってからをおすすめしています。麻酔や術後のお薬、通院の負担を考えてのことです。ただし症状や条件によっては、授乳中に行うこともあります。診察でご相談ください。
▶ 関連コラム：妊娠中のいぼ痔・お尻のトラブルを防ぐ3つの重要習慣
赤ちゃん連れでの受診について
お子さまとご一緒にお越しいただけます。産後の受診をためらう理由でいちばん多いのが「赤ちゃんを預ける先がない」ことです。当院は患者さまもスタッフも全員が女性ですので、その点を気にせずお越しください。授乳やおむつ替えが必要なときも、遠慮なくお声かけいただければ対応します。
- ベビーカーのまま院内にお入りいただけます。
- 診察のあいだは、スタッフがお子さまをお預かりするか、診察ベッドにお母さんと一緒に横になるかをお選びいただけます。赤ちゃんとお母さんが安心しやすい方法をご選択ください。
- 授乳・おむつ替えが必要なときも、遠慮なくお声かけください。
「預ける先がないから」という理由で、ご自身のことを後回しにしないでください。
費用の目安
痔・便もれの診療は保険診療です。以下は3割負担の方の目安です。
| 内容 | 3割負担 | 1割負担 |
|---|---|---|
| 初診 | 約2,000円 | 約1,000円 |
| 再診 | 約1,000円 | 約600円 |
| 便もれ検査 | 約4,500円 | 約1,500円 |
| 骨盤底筋訓練 | 約1,000〜2,000円 | 約500円 |
| 肛門手術 | 約2,000〜50,000円 | 約1,000〜30,000円 |
よくあるご質問
受診いただけます。妊娠中は体への負担が少ない方法を優先し、排便を整えることと、外用薬による痛み・腫れのコントロールが中心になります。
からだの回復を待ってからで大丈夫です。無理に急ぐ必要はありませんが、痛みや出血が強くて日常生活に支障が出ているときは、その時点でご相談ください。
大丈夫です。ベビーカーのまま院内にお入りいただけますし、診察のあいだはスタッフがお子さまをお預かりします。産後の受診をためらう理由でいちばん多いのが「赤ちゃんを預ける先がない」ことですので、遠慮なくご一緒にお越しください。
授乳を続けながら治療できる場合がほとんどです。患部に直接はたらく外用薬を第一の選択とし、必要に応じて緩下剤や漢方薬などを組み合わせます。診察の際に「授乳中です」とお伝えください。
妊娠中に手術を行うことはありません。必要な場合は出産後にあらためて検討します。妊娠中は、痛みと腫れを抑えて、できるだけ良い状態で出産を迎えることを目標にします。
いません。当院は女性専門の大腸肛門科で、医師・看護師・受付まですべて女性です。待合室で男性と顔を合わせることもありません。
まず産婦人科でご相談いただくのも良い方法です。そのうえで「薬をもらったが良くならない」「診断をはっきりさせたい」という段階になりましたら、肛門を専門に診ている当院にお越しください。
問診でこれまでの経過をうかがい、肛門の状態を確認します。必要に応じて指での診察を行います。痛みが強いときは無理に行いません。
保険診療です。初診は3割負担で約2,000円が目安です。検査や処置の内容によって変わりますので、詳しくは料金表をご覧ください。
基本的に予約制です。WEB予約またはお電話（053-401-3666）からお申し込みください。
ご予約・お問い合わせ
「これくらいで受診してもいいのかな」と迷ったら、その時点でご相談ください。妊娠中も産後も、早いほど選べる方法が増えます。
監修
Aico（あいこ）レディースクリニック 院長 相川 佳子
- 日本大腸肛門病学会 専門医・指導医・評議員
- 日本臨床肛門病学会 専門医・指導医
- 日本外科学会 専門医・指導医
- 日本女性骨盤底医学会 所属
